Les symptômes et le traitement de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville est un processus inflammatoire qui affecte les structures anatomiques qui forment l'articulation des os de la jambe avec le pied. Ce type d'arthrite se développe dans le contexte de maladies systémiques: le lupus érythémateux, la goutte, la maladie de Bekhterev, la polyarthrite rhumatoïde.

Selon les statistiques médicales, 80% des cas sont causés par des personnes âgées. Cependant, récemment, il y a eu une tendance à «rajeunir» cette maladie. Maintenant, il est détecté même chez les enfants.

Qu'est-ce que l'arthrite de la cheville

Le nom de cette articulation témoigne éloquemment du degré de stress sur le pied et le tibia. En raison de sa structure complexe et de sa forme particulière, les pieds et le tibia d'une personne ont une grande mobilité. Ils supportent le poids tout en marchant et en courant, outre que la cheville assure la rotation, la flexion et l'extension des membres inférieurs. En outre, si vous comparez la charge quotidienne sur la hanche, le genou et l'articulation de la cheville, la dernière à être la plus grande, ce qui signifie qu'elle est sujette aux blessures et à certaines maladies spécifiques. Toute maladie de l'articulation de la cheville affecte la capacité motrice d'une personne.Pour un certain nombre de symptômes et de manifestations, un grand groupe de maladies sont distingués, sous le nom général: l'arthrite de l'articulation de la cheville.

L'arthrite de l'articulation de la cheville est une défaite inflammatoire - destructrice des articulations de la cheville d'origine diverse. La maladie peut apparaître à tout âge, mais les hommes plus âgés souffrent plus souvent. Cette pathologie articulaire est répandue partout dans le monde et détermine en grande partie la qualité de vie des patients, et suscite également de graves inquiétudes chez les spécialistes en traumatologie et en rhumatologie.

Les causes du développement de l'arthrite de l'articulation de la cheville

L'arthrite de la cheville peut agir dans le contexte:

  1. Dégénérative - maladie articulaire dystrophique (ostéoarthrose).
  2. Troubles de l'échange (goutte).
  3. Pathologie systémique (lupus érythémateux, psoriasis).
  4. Après l'infection transférée.
  5. Violations dans le travail de l'immunité.

Puisque la maladie est de nature systémique, elle entraîne une violation de la réactivité immunitaire. En conséquence, leurs propres tissus articulaires sont positionnés par le système immunitaire comme étrangers et subissent une attaque agressive d'anticorps. La polyarthrite rhumatoïde de la cheville se caractérise principalement par une inflammation de la synoviale de la cheville, qui s'accompagne de sa prolifération,vaincre le cartilage et le tissu osseux, ainsi que la fusion de la surface de l'articulation. L'arthrite réactive de la cheville se développe après une infection virale ou bactérienne (intestinale, nasopharyngée ou urogénitale) et est associée à l'hyperréaction du système immunitaire aux antigènes du pathogène. Quand ils interagissent avec des antigènes tissulaires, une inflammation non inflammatoire se développe. L'arthrite de la cheville chez l'enfant se développe à la suite d'infections intestinales et respiratoires et d'irritants allergiques (pollen végétal, poils d'animaux, produits alimentaires). L'arthrite purulente de la cheville n'est pas commune. Habituellement, cela est dû à des blessures et des dommages, comme blessure pénétrante, et la pénétration joint dans sa cavité infection pyogène ou la propagation de l'infection par le sang et la lymphe du foyer pathologique.

Les pucerons psoriasiques se développent en raison de lésions cutanées chez les personnes ayant une prédisposition génétique. L'arthrite posturale pathologique se produit à la suite d'un traumatisme après des contusions, des fractures, des luxations, des vergetures et des ruptures de tendons et de ligaments.Un stress excessif sur l'articulation entraîne un microtraumatisme chronique de l'appareil articulaire et ligamentaire du pied, qui peut également être la cause du développement de l'arthrite.

D'autres facteurs qui ont un effet arthritique sont:

  • Conditions de vie dysfonctionnelles (conditions insalubres, humidité élevée);
  • la malnutrition;
  • surfusion;
  • mauvaises habitudes;
  • effort physique long sur l'articulation;
  • le surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • pieds plats;
  • porter des chaussures serrées avec des talons hauts;
  • activité professionnelle
  • les allergies;
  • les troubles hormonaux;
  • troubles métaboliques;
  • réduction des défenses corporelles;
  • stress psycho-émotionnel.

Les raisons communes pour le développement de l'arthrite de la cheville sont:

  1. Infection Il existe une forme spécifique de la maladie (spirochète pâle, chlamydia, gonocoque) et non spécifique - c'est la réponse immunitaire à la furonculose et à la grippe.
  2. Troubles métaboliques. Il se développe à la suite du métabolisme des purines (goutte), présence d'invasion parasitaire, habitudes nocives. L'arthrite dans ce cas est une maladie secondaire.
  3. Violation de la réactivité immunitaire.Ce groupe comprend les maladies systémiques (maladie de Bechterew, lupus érythémateux, psoriasis) Le système immunitaire identifie les tissus sains comme des agents étrangers et commence à être supprimé.
  4. Blessure de l'articulation à la suite de dommages mécaniques.

Classification et types d'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville est divisée en types suivants:

  • La polyarthrite rhumatoïde. Développe en raison de la prédisposition héréditaire du patient. C'est une maladie systémique qui est située dans la zone de l'articulation de la cheville.
  • Périarthrite. Il est caractérisé par une inflammation des tissus entourant l'articulation. La maladie est caractérisée par une forte douleur et une restriction de l'activité motrice de l'articulation.
  • L'arthrite traumatique. Il se développe en raison de blessures: entorses, ruptures des ligaments articulaires, contusions, luxations, subluxations. En cas de traumatisme, une certaine quantité de sang pénètre dans la cavité articulaire, ce qui provoque une inflammation non inflammatoire. Avec un traumatisme ouvert, lorsque des bactéries et des microbes pénètrent dans la cavité de la plaie, une arthrite purulente (septique) de la cheville se développe.
  • Arthrite goutteuse. Il se développe en raison de troubles métaboliques.Par exemple, s'il y a une violation du métabolisme des purines, il se produit une formation excessive d'acide urique, qui n'est pas excrétée complètement par le corps et s'accumule sous forme d'urate de sodium dans les articulations. Cela est dû à l'abus de produits carnés et d'alcool, qui contiennent un grand nombre de purines.
  • Arthrite réactive. Elle survient à la suite d'une infection transmise (nasopharyngée, urogénitale et intestinale). Il débute violemment avec une température élevée, un gonflement et une rougeur de l'articulation.
  • L'arthrite post-traumatique. A la même étiologie que l'arthrite traumatique. Cependant, l'arthrite post-traumatique se développe plusieurs années après la blessure. Avec des dommages mécaniques à la capsule de l'articulation, à son cartilage, à ses tendons et à ses ligaments, des lésions mineures subsistent et finissent par se transformer en arthrite. Ce type d'arthrite est plus souvent observé chez les sportifs et les amateurs de talons hauts.

Les symptômes de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville se manifeste sous deux formes:

  • aiguë
  • chronique

Forme aiguë de l'arthrite de la cheville commence vigoureusement avec une symptomatologie lumineuse, qui se manifeste:

  • température locale élevée;
  • développement rapide de l'œdème dans la région articulaire;
  • rougeur de la peau sur l'articulation;
  • fièvre élevée, accompagnée de fièvre.

Forme chronique de l'arthrite de la cheville s'exprime par la raideur des sensations articulaires et douloureuses. Les symptômes sont prononcés le matin, immédiatement après le réveil. Cependant, le gonflement de l'articulation et la rougeur de la peau ne sont pas remarqués.

La manifestation des symptômes généraux d'une maladie dépend de sa forme. En l'absence de traitement adéquat pendant deux ans, il y a destruction complète du cartilage de l'articulation de la cheville. En conséquence, la zone de l'articulation s'épaissit, sa position change, ce qui entraîne des difficultés à marcher, ce qui devient plus tard complètement impossible. La forte progression du processus inflammatoire est indiquée par l'atrophie des muscles du mollet qui «s'assèche» et devient plus mince que l'autre.

Les symptômes de l'arthrite de la cheville peuvent "dire" sur la cause qui a causé le développement de la maladie.

La maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • la défaite d'une articulation ou les deux;
  • douleur, respectivement, dans une ou les deux articulations;
  • gonflement et gonflement de l'articulation;
  • rougeur de la peau, qui s'accompagne d'une augmentation de la température locale (dans la région de l'articulation touchée);
  • mobilité réduite de l'articulation du patient, ce qui rend impossible un mouvement libre et indépendant d'une personne;
  • détérioration du bien-être général, qui se manifeste par la faiblesse, la fièvre, le malaise, la douleur musculaire.

Les symptômes initiaux peuvent être implicites et peuvent ne pas apparaître beaucoup. Cependant, même à ce stade de la maladie, il existe des symptômes qui parlent avec éloquence de la présence de l'arthrite:

  • les chaussures habituelles deviennent petites et étroites, ce qui indique un gonflement dans la région articulaire;
  • la flexion, l'extension et la rotation de la cheville s'accompagnent de douleurs.

Le diagnostic de l'arthrite de la cheville

Pour faire un diagnostic, ils recueillent une anamnèse, examinent le patient, prescrivent des études cliniques et instrumentales

À cette fin, les études instrumentales suivantes sont prescrites:

  • l'échographie (échographie) peut détecter des changements dans la substance osseuse;
  • Le tomographe informatique (CT) révèle la présence de liquide ou de pus dans la cavité articulaire;
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) révèle l'état des tissus mous, du cartilage articulaire, des ligaments et du tissu osseux;
  • radiographie détecte l'ostéoporose, l'érosion, les kystes, les modifications destructrices dans l'articulation, l'aplatissement des surfaces articulaires, la réduction de l'espace articulaire, ankylose articulaire.

La recherche en laboratoire comprend:

  • un test sanguin général;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine;
  • Test ELISA;
  • RNGA est un test;
  • détection du facteur rhumatoïde;
  • semer du sang pour la stérilité;
  • investigation du liquide synovial;
  • arthroscopie avec biopsie de l'articulation.

Traitement de l'arthrite de la cheville

le traitement de l'arthrite à la cheville commence par le fait que le pied offre un maximum de confort, et la possibilité de alitement. Si une personne ne peut pas se permettre de rester à la maison, alors vous devez porter une attelle de jambe ou d'un bandage élastique pour limiter la mobilité des articulations et la fixation dans une position.

Le traitement de l'arthrite de la cheville est réalisé selon deux scénarios:

  • traitement conservateur;
  • chirurgical.

Traitement conservateur comprend:

  1. Thérapie antibactérienne. Avec l'arthrite réactive, les antibiotiques sont nécessaires pour supprimer l'infection. Dans cette forme de médicaments prescrits tétracycline à large spectre, chloramphénicol.
  2. DietothérapieDiète pour l'arthrite élimine la consommation d'aliments fumés, des aliments en conserve, de la viande rouge, qui contiennent une grande quantité de sel et de légumes de la morelle, ce qui provoque des douleurs.
  3. AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'inflammation, la douleur et l'enflure. Ces médicaments comprennent: le diclofénac, le nimésulide, l'aspirine, le butadione, le voltaren et l'indométhacine. Les AINS doivent être supervisés et supervisés par un médecin.
  4. Hormonothérapie. Très efficace et soulage rapidement l'inflammation des injections hormonales dans la cavité articulaire. L'hormonothérapie est prescrite dans les cas graves, lorsque les médicaments non stéroïdiens n'ont pas l'effet approprié.
  5. Analgésiques. Les patients atteints d'arthrite ont désespérément besoin de médicaments contre la douleur, car cette maladie est accompagnée d'un syndrome douloureux sévère.
  6. Complexes de vitamines et de minéraux Pour améliorer les processus métaboliques dans le corps et directement dans l'articulation endommagée, les vitamines B, C, l'acide folique, les préparations de calcium sont prescrites.
  7. Suppléments Il est nécessaire d'avoir des additifs biologiquement actifs avec du collagène, qui contiennent de la glucosamine, agissant comme un agent anti-inflammatoire, et de l'hydrolysat de collagène, qui fait partie de la structure du tissu cartilagineux.

Traitement chirurgical

Il est nommé dans les formes graves et négligées de la maladie, qui causent la déformation du statut de la cheville. Le but d'un tel traitement est d'améliorer la fonction motrice de l'articulation. Les principales méthodes utilisées dans le traitement chirurgical, l'épissage d'une articulation de la cheville ou de ses prothèses.

Méthodes de physiothérapie

Pour le traitement de l'arthrite, la physiothérapie est utilisée avec succès:

  • phonophorèse;
  • échographie;
  • UHF;
  • hydromassage.

Avec leur aide, vous pouvez améliorer de manière significative l'état du patient: soulager la douleur, restaurer la fonction de l'articulation endommagée.

Comme méthodes de réadaptation auxiliaires sont:

  • Les exercices de physiothérapie renforcent les muscles, ce qui élimine la charge excessive sur l'articulation;
  • procédures de l'eau (hydromassage, exercices dans l'eau);
  • les installations d'assainissement et de cure thermale, qui comprennent le sulfure d'hydrogène, le radon et les bains de boue.

Pronostic et prévention de l'arthrite de la cheville

Cette forme d'arthrite est caractérisée par une nature récurrente prolongée. Le pronostic de la maladie est proportionnel à la cause qui a provoqué son développement. Par exemple, avec une forme réactive, le pronostic est favorable, avec une polyarthrite rhumatoïde et un rhumatisme psoriasique moins favorable.Parce que ces types d'arthrose de la cheville conduisent à des déformations sévères et à une limitation complète de la mobilité.

Prophylaxie de la maladie:

  • un style de vie sain;
  • correction des prédilections alimentaires;
  • contrôle du poids corporel;
  • le rejet des mauvaises habitudes;
  • activité physique modérée;
  • éviter les blessures;
  • traitement rapide des maladies infectieuses et chroniques.

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