La périarthrite huméro-scapulaire: causes du développement, principes de traitement et pronostic

La périarthrite huméroscapulaire est une affection qui se développe en raison de l'inflammation des tissus périarticulaires des grosses articulations. Cette maladie dégénérative, caractérisée par une inflammation des tendons de l'épaule et des capsules de l'articulation de l'épaule. La maladie se produit assez souvent et surtout chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Les hommes et les femmes sont également touchés par la maladie.

La périarthrite de l'épaule pleurale est un terme collectif qui englobe tout un ensemble de diverses pathologies du système musculo-squelettique et du système nerveux périphérique. Si l'on considère la maladie du point de vue de la classification internationale des maladies, il n'y a pas de maladie telle que la périarthrite d'huméropathie. La maladie, probablement, représente le syndrome des «problèmes dans le domaine de l'articulation de l'épaule», qui se développent pour de diverses raisons, mais dans une condition - l'articulation elle-même reste saine. En d'autres termes, seuls les tendons et la capsule de l'articulation de l'épaule deviennent enflammés, ce qui forme l'articulation huméro-scapulaire. Mais avec le diagnostic de «l'arthrose», les structures osseuses et le cartilage sont impliqués dans le processus inflammatoire.Cependant, l'arthrose ne se développe pas immédiatement, mais avec un cours prolongé du processus inflammatoire.

Causes du développement de la maladie

La maladie survient pour les raisons suivantes:

  • blessures et dommages articulaires;
  • activité physique intensive;
  • effort physique excessif;
  • les maladies de la colonne cervicale;
  • hypothermie prolongée;
  • anomalies congénitales de l'humérus (dysplasie du tissu conjonctif, arthropathie);
  • maladies des organes internes.

En même temps, la maladie peut se développer en raison d'une faible activité physique, mode de vie sédentaire, en raison de la faiblesse du muscle et le système de remplacement des ligaments et la colonne vertébrale, en présence de la hernie discale.

Épaule périarthrites apparaît après une blessure, le plus souvent après un coup à l'épaule, la chute de l'épaule, soudain objet moulé lourd en raison de la rupture de la lame ou de la clavicule. La maladie n'apparaît pas immédiatement après un traumatisme. Les premiers symptômes peuvent apparaître dans quelques jours, voire quelques semaines après la blessure.

En outre, la pathologie de la région cervicale conduit à la maladie, provoquant le blocage des racines nerveuses, qui sont connectés avec le plexus brachial.Le pincement nerveux entraîne une violation de la circulation de l'épaule et du bras, les tendons de l'épaule enflent et deviennent enflammés. Une charge excessive sur l'épaule peut également provoquer une périarthrite de l'épaule. Cela inclut les sports intensifs, certaines activités professionnelles (chargeurs, constructeurs). Chez de nombreuses personnes, la maladie se développe dans le contexte de l'ostéochondrose et des troubles métaboliques de l'articulation de l'épaule. maladie de défi peut le dépôt de calcium dans les tendons (tendinites), serrant la maladie du muscle sus-épineux des cavités thoraciques et abdominaux - (infarctus du myocarde, de la sténographie, la tuberculose pulmonaire, le diabète, la maladie de Parkinson, les maladies du foie). La maladie peut provoquer une mastectomie (ablation du sein), qui donne au sang mikrotsirulyatsiyu dans la zone du joint de l'épaule.

Péreuratopathie périarthrite: symptômes

Cette maladie peut se produire sous plusieurs formes:

  • forme simple (épaule douloureuse);
  • forme aiguë;
  • Chronique (épaule "bloquée" ou "gelée").

Forme simple

Cette forme est manifestée:

  • faibles sensations de douleur mineures, qui sont ressenties seulement avec certains mouvements de la main;
  • il y a des limitations de mouvements dans l'articulation, qui ne vous permettent pas d'amener votre main loin derrière votre dos ou de la tirer vers le haut, de toucher votre colonne vertébrale avec vos doigts;
  • Une douleur intense se produit lorsque vous essayez de faire pivoter un bras redressé autour de son axe, ou simplement levez votre bras vers le haut en surmontant une certaine résistance, sans vaincre la résistance, il n'y a pas de syndrome douloureux.

Sans traitement adéquat, une forme simple de la maladie évolue rapidement vers une périarthrite aiguë de l'humérus. Dans certains cas, cette forme se produit sans raison apparente, en soi. Cela est dû à la faiblesse inhérente de l'appareil musculaire et ligamentaire.

Forme aiguë

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines, elle est difficile à traiter, mais après une série de mesures thérapeutiques, la douleur disparaît et l'activité motrice de l'épaule est partiellement ou complètement restaurée. En règle générale, la maladie commence violemment avec une douleur aiguë et croissante, ce qui donne dans le bras et le cou.

Les principaux symptômes de la forme aiguë:

  • une douleur aiguë et soudaine dans l'épaule, qui irradie vers le cou et le bras, qui tend à augmenter;
  • douleur accrue la nuit;
  • impossibilité d'effectuer une rotation de la main ou une rotation du côté vers le haut, mais les mouvements de la main vers l'avant ne causent pas de problèmes;
  • la position du bras plié au coude, pressé contre la poitrine, procure au malade le plus grand confort;
  • il y a un léger gonflement sur la face avant de l'épaule;
  • dans certains cas, il y a une légère augmentation de la température corporelle;
  • le malade souffre d'insomnie, tandis que son état de santé général s'aggrave.

Environ 50% des cas aigus deviennent chroniques.

Forme chronique

Les symptômes de la forme chronique:

  • au repos, le patient ressent une douleur modérée à l'épaule, ne causant pas beaucoup d'inconfort;
  • Périodiquement, avec des mouvements infructueux de la main, une douleur aiguë se développe dans l'épaule blessée;
  • la nuit, une douleur à l'épaule se développe (surtout le matin), ce qui prive le patient de sommeil.

La forme chronique de la maladie peut durer plusieurs mois et plusieurs années, et dans certains cas devenir un compagnon à vie du patient ou passer indépendamment. Dans le cas d'une maladie à vie, cette forme peut aller à la capsulite (une épaule «gelée» ou «bloquée»). Dans ce cas, les tissus articulaires deviennent denses au toucher et l'épaule est immobilisée.

Diagnostic de périarthrite huméroparienne

Pour le diagnostic, vous devriez consulter un orthopédiste, un traumatologue, un rhumatologue, un chirurgien, un neuropathologiste et un thérapeute. Principalement, la collecte de l'anamnèse, l'examen visuel du patient, évaluer l'activité motrice de l'articulation de l'épaule. Pour identifier les causes qui ont causé des violations fonctionnelles des membres supérieurs, les études suivantes sont prescrites:

  1. Radiographie de l'articulation de l'épaule et du rachis cervical. La radiographie détermine la forme chronique déjà négligée de la maladie. Cette forme est caractérisée par des dépôts de cristaux de calcium microscopiques (bursite calculeuse), ainsi que des signes d'ostéoporose de la tête de l'humérus. La forme aiguë de la périarthrite est caractérisée par des changements dans la formule sanguine. Il y a un taux accru de sédimentation érythrocytaire (ESR) et un taux élevé de protéine C-réactive (CRP).
  2. L'échographie (échographie) détermine l'état des tendons et des tissus mous.
  3. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'articulation de l'épaule évalue l'état de l'articulation.

Parmi les méthodes invasives sont:

  1. L'arthrographie est une méthode d'investigation au moyen de laquelle la cavité articulaire est perforée et le liquide synovial est retiré, en le dirigeant vers l'étude.
  2. L'arthroscopie - une méthode de système vidéo optique, introduite dans la cavité articulaire, qui peut détecter les structures de cartilage blessés ou endommagés, les ligaments et membrane synoviale.

Ces méthodes sont justifiées dans le cas d'un traitement chirurgical.

Les méthodes de diagnostic différentiel vous permettent d'exclure:

  • Arthrose et arthrite de l'articulation de l'épaule;
  • thrombophlébite des veines des mains;
  • vascularite diffuse;
  • infarctus du myocarde;
  • défaite des poumons et de la plèvre;
  • traumatisme des vertèbres cervicales;
  • bardeaux.

Il est également nécessaire d'exclure la pathologie du système osseux:

  • l'arthrose déformante;
  • des changements dans le sac articulaire et dans le joint lui-même;
  • les processus pathologiques dans le rachis cervical;
  • l'arthrite infectieuse;
  • épaule disloquée.

Traitement de la périarthrite huméroparienne

Le traitement des maladies traite avec un médecin - un neurologue, un traumatologue ou un chirurgien. Les traitements actuels ne guérissent périarthrite de l'épaule abordable et efficace, vous permettant éventuellement de se débarrasser de pratiquement toute forme de maladie. Le plus difficile de guérir le degré ankylosant de la maladie.

Le traitement est commencé le plus tôt possible afin d'éviter les complications.Si la cause de la maladie est un nerf pincé dans la colonne vertébrale cervicale, alors comme une stratégie de traitement prescrire une thérapie manuelle, ce qui permettra d'éliminer le problème. Lorsque la mauvaise circulation dans l'épaule, à la suite d'une mastectomie (ablation du sein) ou l'infarctus du myocarde, les médicaments prescrits angioprotective qui améliorent la circulation sanguine. Le traitement des tendons de l'épaule et des capsules de l'articulation de l'épaule est réalisé avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Sous forme bénigne de la maladie peut être guérie qu'avec leur aide, ainsi que l'application d'une compresse sur l'articulation avec un bischofite ou Dimexidum. Une forme aiguë de la maladie est traitée avec des AINS et des médicaments hormonaux. La thérapie au laser est très efficace pour contrôler la périarthrite.

Dans la période aiguë, prescrire des médicaments du groupe AINS:

  • le diclofénac;
  • le nimésulide;
  • l'ibuprofène;
  • l'indométhacine;
  • movalis

Et aussi des préparations hormonales sous la forme de blocages glucocorticoïdes dans la région proche-articulaire. Formes aiguës de l'huméropathie sont traitées par un cours de 2-3 injections hormonales périarticulaires. Dans ce cas, les corticostéroïdes sont administrés avec un anesthésique dans le sac synovial périarticulaire ou sur les sites de la lésion tendineuse.Les anti-inflammatoires hormonaux sont très efficaces, ils ont un bon effet thérapeutique. Cependant, ayant de nombreuses réactions secondaires, ces médicaments sont prescrits dans les cas extrêmes.

De nombreux spécialistes appellent la relaxation postisomesésique (IRP) l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter la périarthrite de l'articulation de l'épaule. Cette méthode peut guérir presque complètement toute forme de périarthrite. Si vous combinez cette méthode avec la thérapie manuelle, la thérapie au laser et le massage, vous pouvez accélérer de manière significative le processus de récupération. Il est également efficace de combiner la technique IRP avec des injections hormonales périarticulaires. Dans ce cas, l'IRP est réalisée quelques jours après les corticoïdes.

Des méthodes non traditionnelles du traitement appliquent l'hirudothérapie (le traitement avec les sangsues). Ils sont appliqués sur la zone touchée et ils excrètent des substances qui améliorent la microcirculation.

Aussi un traitement local très efficace. Dans ce cas, les éléments suivants sont affectés:

  • électrophorèse avec des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques;
  • applications de paraffine;
  • onguents et crèmes anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Une condition importante pour un traitement réussi est le repos pour le membre affecté. Cependant, cela ne signifie pas que vous n'avez pas du tout à faire les mouvements avec vos mains. Il est juste nécessaire de réduire la charge sur le joint, le protéger contre les mouvements brusques et effectuer avec précision la maison ou tout autre travail.

En général, le traitement de la périarthrite de l'huméroplastie est un processus long et complexe qui nécessite une exposition constante aux muscles spasmodiques dans la zone de l'articulation de l'épaule pendant un certain temps. À la fin du traitement médicamenteux, le massage, la thérapie au laser, la physiothérapie et la physiothérapie sont prescrits. Ensuite, la baguette prend un traitement de médecine traditionnelle et de sanatorium et spa dans un sanatorium spécialisé.

Les méthodes physiothérapeutiques et sanitaires sont les plus utiles pour le traitement de l'ensemble du système musculo-squelettique, ainsi que pour les articulations. Dans ce cas, des bains thérapeutiques de boue, de radon et de sulfure sont prescrits. C'est un exercice thérapeutique très utile et d'autres méthodes de traitement:

  • Apithérapie (traitement avec des abeilles vivantes et des produits apicoles);
  • ostéopathie (effet manuel sur les muscles et les articulations);
  • kinésithérapie (exercices visant à développer la motricité du patient).

Complexe d'exercices avec périarthrite huméro-scapulaire

Le complexe d'exercices dans cette maladie a pour but:

  • réduire la douleur;
  • augmenter la mobilité de l'articulation touchée;
  • améliorer l'élasticité de la capsule articulaire;
  • augmenter la force des muscles.

Lorsque vous commencez des traitements auxiliaires, consultez un médecin. Le cours de la thérapie d'exercice est effectué seulement pendant la période de repos, après le traitement de drogue et la physiothérapie.

Un ensemble approximatif d'exercices:

  1. Asseyez-vous sur une chaise, mettez vos mains sur votre taille, étirez vos coudes. Lentement et doucement déplacer les épaules d'abord en avant, puis en arrière. L'exercice répète cinq à six fois.
  2. Asseyez-vous sur une chaise, mettez vos mains sur votre taille et étendez vos coudes sur les côtés. Faire doucement et très lentement des mouvements circulaires, une minute en avant et un en arrière.
  3. Asseyez-vous sur une chaise, mettez la main de la main malade sur l'épaule opposée, et appuyez sur le coude sur le corps. Avec l'aiguille des secondes, saisissez le coude d'un bras malade. Tirez doucement et lentement le coude du bras malade vers le haut.
  4. La paume de la main affectée doit s'incurver autour de l'épaule saine, et le coude de la main affectée la serre jusqu'à ressentir la tension musculaire, évitant cependant la douleur.Dans cette position, il est nécessaire de rester jusqu'à 5-10 minutes.

Péreuratopathie périarthrite: traitement à domicile

Les formes douces et chroniques de cette maladie répondent bien au traitement avec des remèdes populaires. Cependant, le traitement des remèdes populaires par la périarthrite huméroparienne est effectuée sous la supervision d'un médecin. Les plantes médicinales sont utilisées pour le traitement. D'entre eux font des bouillons, des infusions, utilisent dans des compresses et des cataplasmes. Considérez plusieurs recettes de la médecine traditionnelle.

Numéro d'ordonnance 1. Sécher les feuilles d'ortie (10 g) dans un mélangeur et verser l'eau bouillante. Placer dans un bain d'eau pendant 10 minutes. Prendre une cuillère à soupe 2-3 fois par jour.

Numéro de recette 2. L'herbe du millepertuis absorbe 10 grammes, écrase et verse un verre d'eau bouillante. Insister une demi-heure, prendre une cuillère à soupe 4 fois par jour.

Recette numéro 3. Prenez 5 grammes de groseille, verser de l'eau bouillante et insister une demi-heure. Prenez une demi-tasse deux fois par jour.

Recette numéro 4. Calendula (50 g) est rempli de 1,5 litres de vodka. Placez dans un endroit sombre et insistez 15 jours. Infusion est frotté sur les articulations touchées.

Recette numéro 5. La racine de raifort est moulue à la consistance d'un gruau, puis elle est chauffée et enveloppée dans de la gaze. La compresse est appliquée sur les articulations malades.

Pronostic et prévention des maladies

La forme initiale de la maladie se prête très bien au traitement médicamenteux et à une récupération rapide de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule. Un cycle prolongé de périarthrite chronique peut entraîner un handicap, une perte de compétences domestiques et une activité professionnelle. Avec le développement du syndrome de «l'épaule gelée», la restauration partielle de la mobilité ne peut être obtenue que par une intervention chirurgicale.

La prévention de la maladie est réduite à la prévention des blessures de l'articulation de l'épaule, le traitement rapide des maladies de la colonne cervicale. Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, le stress monotone et intense sur l'articulation de l'épaule.

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