Les médicaments pour le traitement de la goutte

Le traitement de la goutte avec des médicaments joue un rôle clé dans la lutte contre cette maladie. Et toutes les autres méthodes de traitement ne sont que des moyens auxiliaires. Dans ce contexte, la physiothérapie, le traitement par sanatorium et la médecine traditionnelle ne sont pas capables de guérir la goutte sans l'utilisation de médicaments. Même la thérapie de régime ne peut pas entièrement faire face à la maladie sans traitement médicamenteux. En choisissant une stratégie de traitement, le rôle principal est attribué à un médecin - un rhumatologue, qui doit sélectionner les médicaments en tenant compte de la forme et le stade de la maladie, ainsi que les complications et les contre-indications possibles. Et avant de passer à la revue des médicaments, attardons-nous sur la pathogénie et la clinique de la goutte.

Pathogenèse et clinique de l'arthrite goutteuse

Les purines sont la même protéine qui est le matériau de construction de notre corps. Ils entrent dans notre corps avec de la nourriture, et sont également produits par nos cellules. Le métabolisme de la purine est une série de réactions métaboliques complexes dont le produit final est l'acide urique. Dans notre corps, il y a un équilibre clair entre la production et l'excrétion de l'acide urique.Quand le corps humain est en bonne santé, alors toutes les réactions sont harmonieuses et ordonnées. Lorsque les troubles métaboliques, ainsi que dans les pathologies du système rénal, il existe un déséquilibre entre la synthèse et l'excrétion de l'acide urique, ainsi que ses dérivés. Ce déséquilibre entraîne l'accumulation d'acide urique dans le plasma sanguin et la sédimentation de ses sels dans les tissus et les articulations sous forme de petits cristaux.

Avec une augmentation du niveau d'acide urique dans le plasma sanguin se développe une uricémie. Cependant, ce n'est pas synonyme de goutte. Une personne peut avoir une uricémie, mais ce fait n'indique pas encore la présence de la goutte. Urikemia peut accompagner d'autres maux, et aussi se développer à la suite de la consommation d'aliments gras de viande et avec un effort physique excessif. En outre, la goutte se développe souvent dans un contexte de troubles métaboliques génétiquement déterminés, en raison de la présence d'une protéine défectueuse dans le corps. Les personnes qui ont un tel gène dans l'ADN deviennent plus vulnérables et sont à risque de développer la goutte.

Lorsque l'évolution chronique de la maladie développe des processus spécifiques dans les articulations qui provoquent le développement de l'arthrite goutteuse.Quelques années après le développement de la maladie, des tofu (nœuds goutteux) se forment, les organes internes sont endommagés sous forme de néphropathies et d'insuffisance rénale chronique.

Principes généraux du traitement médicamenteux

Le traitement complexe de la goutte comprend le traitement médicamenteux suivant:

  • médicaments gipourekimiruyuschie (normalisation de l'échange d'acide urique);
  • médicaments urikozuricheskie (contribuant à la libération d'acide urique dans l'urine);
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS (soulageant l'inflammation);
  • la colchicine (soulage les symptômes de la goutte);
  • les médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens;
  • Analgésiques (élimination du syndrome de la douleur);
  • les chondroprotecteurs (destinés au traitement des pathologies articulaires).

Comme la goutte conduit souvent à la déformation et à la défogra- tion de l'articulation, ainsi qu'à l'amincissement de son cartilage, les médicaments de la liste ci-dessus peuvent prévenir et prévenir les conséquences les plus graves.

Hypouraukemiruyuschie médicaments

Les médicaments de ce groupe effectuent la correction des processus métaboliques.Effet sur le métabolisme de la purine, le produit final qui est un acide urique contribue à l'inhibition de sa production, elle empêche son entrée dans le corps et améliore son excrétion urinaire. Des préparations de ce groupe violent certaine séquence de réactions biochimiques, conduisant à une synthèse d'acide urique bloqué et arrête l'évolution de la goutte.

Ce groupe comprend les médicaments suivants d'un effet hypo-irritant:

  • Allopurinol (Alloprim, Allogexal);
  • Probénécide (BENEMID);
  • Etebenecid;
  • Sulfinpyrazone (anthuran);
  • Benziodarone;
  • Benzbromarone

Médicaments urikozuriques

Les médicaments de ce groupe améliorent l'excrétion de l'acide urique dans l'urine. Il faut dire que les diurétiques classiques dans ce cas ne sont pas simplement inefficaces, mais strictement contre-indiqués. Puisque le mécanisme d'action de ces médicaments est dû à l'obstacle à l'absorption secondaire de l'urate de sodium par les tubules rénaux.

Les médicaments suivants appartiennent à ce groupe:

  • Atophan;
  • BENEMID;
  • Butadione;
  • Flexin;
  • La kétazone;
  • Urodan.

Cependant, il convient de rappeler que l'accumulation d'urates peut provoquer non seulement la goutte, mais aussi d'autres maladies.Parmi eux - le diabète, la maladie thyroïdienne, la maladie coronarienne, certaines infections virales et bactériennes.

L'utilisation de médicaments uricosuriques ne contribue pas à l'élimination rapide d'une attaque goutteuse. Ces médicaments ont un spectre d'action étroit et ne sont efficaces qu'en association avec d'autres médicaments dans le traitement complexe de la goutte.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les médicaments de ce groupe ont un effet anti-inflammatoire direct et produisent parfois un double effet. Par exemple, Butadione est un médicament qui soulage les symptômes de la goutte et a en même temps un effet uricosurique. Il convient de noter que tous les médicaments anti-inflammatoires ne peuvent pas être utilisés pour la goutte. Dérivés contre-indiqués de l'acide acétylsalicylique, qui ont un effet complètement opposé: ils empêchent l'excrétion de l'urate de sodium du corps.

Pour le traitement de la goutte, il est recommandé d'utiliser des AINS sous différentes formes posologiques. Il est possible d'appliquer simultanément sous forme de comprimés d'indométhacine, de naproxène, d'ibuprofène et d'onguent sur la base de ces préparations.

Quelle que soit la forme ne sont pas prises AINS médicaments sont efficaces pour supprimer l'inflammation dans les symptômes articulaires et recadrée rapidement de l'arthrite goutteuse.

Cependant, les médicaments anti-inflammatoires ont un certain nombre de contre-indications du tractus gastro-intestinal. Le fait est qu'ils ralentissent la synthèse des substances qui suppriment l'action du suc gastrique. En conséquence, une inflammation des parois de l'estomac se produit, ce qui conduit à une gastrite et un ulcère de l'estomac.

Les médicaments suivants appartiennent à ce groupe:

  • L'indométhacine;
  • L'ibuprofène;
  • Butadione;
  • Le naproxène;
  • Meloksikam;
  • Nimesil.

Colchicine

Malgré le fait que la colchicine appartient à un groupe d'agents anticancéreux, il a une activité anti-inflammatoire persistante et anti-goutte. Gout colchicine - un médicament générique pour le traitement, qui est utilisé à tout stade de la maladie, mais sous surveillance médicale stricte. Le médicament supprime à la fois le syndrome de la douleur et d'autres symptômes de la goutte. Outre l'agent inhibe la formation de l'urate de sodium et favorise l'excrétion de l'acide urique dans le sang.

Ce médicament est d'origine végétale, c'est un extrait d'une belle, mais très toxique plante-crocus.Cependant, le médicament pharmacologique "Colchicine" est absolument sûr, mais il n'est pas non plus dépourvu d'effets secondaires. Il provoque des effets secondaires sous la forme de nausées, vomissements, diarrhées, spasmes d'estomac. Contre-indiqué dans les allergies, l'insuffisance rénale, l'alcoolisme, la grossesse. Les personnes âgées devraient être prises avec prudence.

Le médicament est prescrit immédiatement après le début d'une crise aiguë de la goutte, et le prendre toutes les heures (pas plus de 10 comprimés par jour). Arrêtez de prendre le médicament après que l'intensité de la douleur est réduite et que les autres symptômes de la maladie disparaissent également.

Anti-inflammatoires stéroïdiens

D'autres médicaments anti-inflammatoires, prescrits pour la goutte, appartiennent au groupe des hormones stéroïdiennes. Ils ont un très bon effet, mais, malheureusement, beaucoup de réactions indésirables. Parce que ces médicaments ne sont utilisés que dans les cas extrêmes, lorsque les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'ont pas eu l'effet désiré, ainsi que dans le cas de l'accumulation de fluide intra-articulaire. Les stéroïdes sont injectés dans la cavité articulaire.

Ce groupe comprend:

  • Betamethasone agit comme un anesthésique, qui, de plus, réduit l'intensité du processus inflammatoire;
  • La méthylprednisolone est utilisé sous différentes formes: les pommades, les injections, les comprimés, un effet anti-inflammatoire;
  • Ketazon élimine efficacement l'inflammation produite sous la forme de comprimés et onguents.

Analgésiques

Les préparatifs de ce groupe possèdent analgésiques et recadrée rapidement la douleur de la goutte. Comme une attaque aiguë de goutte, une forte douleur dans la zone touchée, il est d'abord nécessaire d'arrêter la douleur afin de faciliter l'état du patient. Dans certains cas, les médecins prescrivent des médicaments psychotropes pour se débarrasser de la douleur sévère et calmer le patient. Cependant, le choix de ces fonds doit être abordée avec prudence, donc dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un médicament contre la douleur.

Ce groupe comprend:

  1. Diclofénac. Le médicament agit très rapidement. Vous pouvez également utiliser la pommade sur la base de cet outil.
  2. Movalis. Le médicament a un effet rapide. Produit en ampoules pour l'administration par voie intramusculaire.Il est administré par voie intramusculaire, il est strictement interdit d'injecter le médicament dans la veine.
  3. Voltaren. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et d'onguents.
  4. Blemarin. Enlève rapidement l'acide urique et favorise également son alcalinisation.

Chondroprotecteurs

Ce groupe comprend les médicaments utilisés pour traiter et prévenir les maladies articulaires. Les chondroprotecteurs sont des médicaments universels qui empêchent la destruction de l'articulation, tout en ralentissant les processus de destruction déjà commencés. Ils améliorent la microcirculation du sang dans l'articulation touchée, activent la formation des principaux composants du cartilage, stimulent la production de liquide intra-articulaire. Prenez ces médicaments seulement comme prescrit par le docteur.

Ce groupe comprend:

  • Alflutop;
  • Structum;
  • Arthra;
  • Teraflex;
  • Glucosamine.

Depuis la goutte se développe principalement sur les membres inférieurs, de nombreux patients s'intéressent à la façon de traiter la goutte sur leurs jambes médicalement. Le traitement médical de la goutte de jambe est effectué par les analgésiques tout d'abord afin de soulager le syndrome de la douleur, puis un traitement antiparasitaire est effectué en combinaison avec des préparations d'une autre action.

Traitement des complications de la goutte

La complication tardive de la goutte est tofusi (accumulation de sels d'urate). Ils sont formés après 5-6 ans après le début de la première attaque de l'arthrite goutteuse. En règle générale, les tofus sont indolores. Seulement dans certains cas, lorsque les tofusi se développent dans les tissus sous-jacents, ils peuvent provoquer des symptômes douloureux et compliquer le cours de la goutte. Parfois, les tofusi s'ouvrent, libérant les cristaux d'urates. Tofusi ouvert doivent être traités avec un antiseptique, par exemple, Dimexide, l'iode, les onguents antibiotiques. Avec un traitement anti-goutte adéquat et rapide, les tofusi diminuent d'eux-mêmes.

Important! Les antibiotiques pour la goutte ne sont pas utilisés. L'arthrite goutteuse n'est pas une maladie infectieuse, par conséquent, les antibiotiques ne peuvent pas être efficaces dans le cas d'origine non infectieuse de la maladie.

Avec la goutte, les antibiotiques ne sont utilisés que si une infection bactérienne a rejoint le tofus. Très souvent, une fistule peut se former dans la cavité du tofus qui, en débordant, peut s'infecter.Dans ce cas, les antibiotiques ne sont pas seulement appropriés, ils sont nécessaires.

Une autre complication redoutable de l'arthrite goutteuse est l'insuffisance rénale chronique. C'est une complication très grave et extrêmement indésirable de la goutte. Pour éviter un tel développement du scénario, il est nécessaire de faire des infusions périodiques (pour perfusion intraveineuse) de solutions alcalines. L'alcalinisation empêche le dépôt de sels d'acide urique dans les tissus et les articulations.

Les méthodes modernes de traitement de la goutte

L'arthrite goutteuse est une maladie insidieuse qui, même actuellement, ne guérit pas complètement. Par conséquent, les chercheurs modernes recherchent des médicaments efficaces qui élimineraient plus sûrement et en toute sécurité l'acide urique du corps, et élimineraient également la maladie pour de bon. Tandis que de tels médicaments ne sont pas présents, mais il y a des préparations plus parfaites qui pendant longtemps arrêtent les symptômes de l'arthrite goutteuse. Certains médicaments ont déjà été publiés et d'autres sont en cours de développement. Parmi les préparations modernes de la nouvelle génération sont connus:

  1. Arkoksia. Ce médicament est très efficace, mais il n'est pas montré à tout le monde, car il peut provoquer un grand nombre de réactions indésirables.Cependant, avec une utilisation correcte du médicament, les effets indésirables sont rares et se produisent rarement.
  2. Phoebusostat. Ce médicament est destiné à normaliser la concentration d'acide urique dans le sang. Cependant, ce médicament ne peut pas être pris pendant une période d'exacerbation de la maladie. Depuis qu'il augmente d'abord le niveau d'acide urique, et seulement dans le temps il diminue. Ils prennent Phoebusostat depuis longtemps. Si l'aggravation est survenue dans le contexte de la prise du médicament, alors arrêtez de le prendre n'est pas nécessaire. Le médicament est pris uniquement comme prescrit par le médecin.
  3. Losartan - réduit la concentration d'acide urique dans le plasma sanguin.
  4. Urotoxidase - le médicament réduit la concentration d'acide urique. Actuellement, le médicament est testé aux États-Unis.

Quelques mots de plus sur la goutte

Avec une crise aiguë de la goutte, le soulagement se produit dans les 24 heures si le traitement est commencé en temps opportun. Tout d'abord, on prescrit au patient une dose quotidienne maximale de certains médicaments qui sont utilisés comme traitement à court terme pour arrêter les symptômes d'une crise aiguë. Les doses sont réduites après la disparition des symptômes.Les médicaments les plus efficaces sont les médicaments du groupe AINS. Il faut se rappeler que l'aspirine, qui est un anti-inflammatoire non stéroïdien, est contre-indiquée dans la goutte. Depuis les médicaments qui réduisent la concentration de l'acide urique dans le corps, ont des réactions secondaires, les principes de traitement de la goutte sont déterminés uniquement par le médecin traitant.

Parfois, il arrive que certains patients éprouvent les symptômes douloureux de la goutte pendant une longue période, parce qu'ils ne prennent pas les médicaments prescrits par eux. Bien que les médicaments goutteux chroniques doivent être pris à vie pour maintenir le niveau optimal d'acide urique. Après tout, avec leur aide, ils peuvent se sentir complètement en bonne santé. Mais si vous arrêtez de prendre des médicaments, dans le futur, à un moment donné, il y aura une crise aiguë de goutte. Sans médicaments appropriés, les crises goutteuses se développeront de plus en plus intensément.

Important! Chaque médicament a des contre-indications et des effets secondaires. Par conséquent, il est strictement interdit de pratiquer l'automédication et de prescrire des médicaments vous-même.Schéma et tactiques de traitement avec des médicaments sont prescrits seulement par un rhumatologue. Ainsi, avec les premiers symptômes de la maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour des soins médicaux de qualité. Rappelez-vous, votre santé est entre vos mains.

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