Types d'arthrite: polyarthrite rhumatoïde séronégative

Dans environ 20% des cas, la polyarthrite rhumatoïde passe sans présence de facteur rhumatoïde (FR) dans le sang. Une telle maladie est appelée arthrite séronégative (CHPA). CHPA, comme SPRA, a également une nature auto-immune. Souvent, une maladie ou une infection peut causer une surimposition. Il est connu que cette espèce est traitée plus difficilement que la variante séropositive de la PR. Est-ce vrai?

Les symptômes et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative

En fait, avec un diagnostic approprié et un traitement approprié, les deux types d'arthrite sont traités avec le même degré de complexité. Mais les moyens de base de ANDS de traitement et diffèrent les uns SPRA autres, donc il n'y a rien d'étonnant dans le fait que les médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrite séropositive, ne conviennent pas pour séronégatifs RA, et vice versa

Alors, comment pouvez-vous comprendre quel type de pathologie un patient a, parce qu'un facteur rhumatoïde peut se manifester non pas immédiatement, mais dans quelques mois et même un an?

Symptômes distinctifs du CHPA

  • La polyarthrite rhumatoïde séronégative, contrairement à la séropositivité, commence habituellement de façon aiguë et se développe plus rapidement:
    • le patient est fiévreux avec de grandes baisses de température jusqu'à trois ou quatre degrés sur le fond de l'anémie
    • dysfonction articulaire commence tôt
  • La lésion suit souvent un type unilatéral asymétrique et affecte les grosses articulations, par exemple, le genou et la hanche.

  • Les articulations des doigts (métacarpophalangienne, interphalangienne, métatarsophalangiennes) sont rarement affectés et non dans la même mesure que les articulations du poignet, qui, pour la réalisation de la deuxième et troisième étape est réalisée état déjà grave
  • Les nodules rhumatoïdes ne sont pas observés
  • Polyarthrite dans un type symétrique avec propagation aux pieds et les brosses se développe après un an de l'apparition de la maladie
  • L'ostéoporose est faiblement exprimée
  • Les changements fibreux prédominent, pas exsudatifs
  • Si dans SPRA dominer le phénomène de l'érosion, alors avec SNRA - ankylose, contracture, myotrophie
  • Le patient perd rapidement du poids
  • La raideur matinale peut être faible ou inexistante

Symptômes généraux de CHPA et PRAP

La polyarthrite rhumatoïde séronégative a également quelques caractéristiques communes avec séropositif:

  • La maladie est accompagnée d'une lymphadénopathie (augmentation des ganglions lymphatiques)
  • Dans le sang, malgré l'absence de facteur rhumatoïde, une augmentation de la VS et des leucocytes
  • L'inflammation des organes internes (viscères) se développe également:
    • Avec le CHPA, les reins sont souvent affectés
    • Il y a un type secondaire d'amylose (une violation du métabolisme des protéines)

  • La pathologie passe également par quatre étapes:
    • avec CHPA, les facteurs déterminants sont la taille de l'écart interarticulaire et le développement de l'ankylose, qui au stade final atteint un degré complet

Dans les derniers stades de la polyarthrite rhumatoïde séronégative passe dans séropositive

Traitement de l'arthrite séronégative

Diagnostics

La radiographie dans le diagnostic de SNRA est d'une grande valeur, car elle permet d'identifier les caractéristiques de la maladie (asymétrie de la lésion, monoarthrite, pathologie du carpe) à ses débuts.

Quelle est la complexité du traitement?

La complexité du traitement de la PR est précisément la nécessité de supprimer constamment l'immunité propre, qui est la cause de l'inflammation permanente des articulations.

Les immunosuppresseurs produisent aussi souvent des effets secondaires, tels que la D-pénicillamine

Le schéma de traitement principal

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative comprend:

  • Admission de médicaments anti-inflammatoires, de médicaments antibactériens et d'immunosuppresseurs:
  • Cyclosporine
  • AINS, Glcocorticostéroïdes
  • Sulfanilamide
  • D-pénicillamine

Choix de préparation

Le choix des médicaments doivent être conscients de leurs effets néfastes et de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, parce que si le rein du patient ou les maladies gastro-intestinales, les dommages causés par un tel traitement peut dépasser le bénéfice

Par conséquent, sur quelles préparations particulières doivent être arrêtées, seul le médecin traitant peut déterminer après avoir fait un historique détaillé et l'examen du patient.

Quelles autres méthodes de traitement sont là?

Le traitement médicamenteux n'est pas le seul moyen de traiter avec SNRA. Dans l'arsenal des fonds sont également utilisés:

  • Méthodes de physiothérapie
  • Massage
  • Gymnastique thérapeutique
  • Régime spécial
  • Traitement Sanatorium

Quand la chirurgie est nécessaire

Le traitement chirurgical est effectué si l'état du patient ne s'améliore pas après la prise de médicaments, la maladie progresse régulièrement et conduit à un handicap

Les méthodes de traitement chirurgical peuvent être:

  • arthroplastie de l'articulation du genou ou de la hanche
  • l'atrode des articulations
  • synovectomie arthroscopique

Vidéo: Théorie cellulaire de la polyarthrite rhumatoïde

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