Arthrite: polyarthrite rhumatoïde séropositive

La méthode de base pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde (RA), comme on le sait, le test est un test sanguin pour des anticorps dirigés contre l'immunoglobuline est produite par le corps en vue de protéger contre les éventuelles infections bactériennes et virales. S'il y a des anticorps dirigés contre votre propre immunoglobuline dans le sang, alors vous parlez d'un facteur rhumatoïde positif. Souvent la polyarthrite rhumatoïde est accompagnée de la présence d'un facteur rhumatoïde dans le sang - ce type de maladie est appelée séropositive.

Polyarthrite rhumatoïde séropositive: symptômes et traitement

la polyarthrite rhumatoïde séropositive - une maladie auto-immune complexe dans laquelle les anticorps du système immunitaire commence à tort soudain de détruire leur propre tissu enflammé, à savoir les joints d'enveloppe, du cartilage, des os et des tissus fibreux - tout ce qui est un mécanisme compliqué articulaire

Un seul facteur rhumatoïde, cependant, une condition facultative de l'AR:

  • On observe par exemple une FR positive, avec dermatomyosite, sclérodermie et autres maladies du tissu conjonctif
  • Avec la polyarthrite rhumatoïde, le RF peut se manifester dans six mois, voire plusieurs années
  • Si le RF n'est pas détecté, alors cette RA est appelée séronégative
  • Au fil du temps, l'arthrite séronégative peut devenir une forme séropositive

Est-ce important de savoir quel type d'arthrite le patient a et comment cela affecte-t-il le traitement?

Bien sûr, il existe une différence entre les deux formes, mais l'essence de la maladie est l'une - une défaite permanente des articulations.

Les symptômes caractéristiques de l'APRA

La polyarthrite rhumatoïde séropositive (SPRA) présente des symptômes typiques de cette forme:

  • Dans le sang, outre la Fédération de Russie, sont enregistrés:
    • Protéine C-réactive
    • Augmentation de l'ESR
    • Hémoglobine réduite
  • Dans la respiration aiguë, un début aigu de la maladie est rare: la pathologie peut se développer progressivement, pendant plusieurs années
  • La polyarthrite rhumatoïde séropositive commence généralement par de petites articulations des mains et des pieds, disposées de façon symétrique
  • Les symptômes articulaires sont combinés avec des manifestations viscérales étendues:
    • défaite des coeurs cardiaques et des parois des vaisseaux sanguins (péricardite, myocardite, vascularite)
    • maladies des alvéoles pulmonaires, de la plèvre, de la fibrose pulmonaire
    • troubles gastro-intestinaux
    • la défaite des yeux sous forme de sclérites, de conjonctivite, de cataractes
    • le développement de l'insuffisance rénale
  • Formation de nodules rhumatoïdes sous-cutanés et nécrose de la peau tachetée
  • Lymphadénopathie, splénomégalie et hépatose
  • La prédominance de la destruction destructive-érosive dans les articulations ostéoporotiques

Les étapes du développement de la polyarthrite rhumatoïde séropositive

Au total, il existe quatre étapes de développement de SPRA:

  • Au tout début (premier) stade, jusqu'à 6 mois, les principaux phénomènes de l'ostéoporose dans les régions périarticulaires
  • Le deuxième stade (précoce) dure jusqu'à un an et s'accompagne d'un développement ultérieur de l'ostéoporose dans les articulations et d'un rétrécissement de l'espace interarticulaire.
  • Le troisième stade (déplié) correspond généralement à la maladie depuis plus d'un an et coïncide avec les phénomènes d'érosion et de déformation des articulations.
  • Le quatrième stade (tardif) est constaté si plus de deux ans se sont écoulés depuis le moment de la maladie. A ce moment, les déformations et les changements destructeurs atteignent leur maximum:
    • Les axes des doigts et des orteils sont déviés vers l'extérieur
    • Les doigts sont en forme de marteau
    • pieds plats se développe
    • Ankylose (fusion) des articulations est observée

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde séropositive

Une telle maladie complexe avec de multiples manifestations et n'est pas facilement traitée, néanmoins la polyarthrite rhumatoïde séropositive, curieusement, est mieux traitable que séronégative.

Le fait est que le schéma de traitement complexe de la RSAA est aujourd'hui affiné et permet d'obtenir un bon effet:

  • Dans la période aiguë de la fièvre et de la douleur, des médicaments non stéroïdiens et stéroïdiens sont utilisés
  • Ensuite, un traitement à long terme avec des anticorps monoclonaux de base à effet retard commence
  • Pendant la période de rémission, les méthodes de traitement physiothérapeutique sont activement utilisées:
    • Entraînement physique thérapeutique
    • Massage
    • Thérapie laser
    • Acupuncture
    • Cryothérapie
    • Magnétothérapie, etc.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est utilisé à un stade avancé avec une destruction complète de l'articulation

Les méthodes opérationnelles suivantes sont pratiquées:

  • Arthrodèse - fixation rigide par fusion artificielle
  • Synovectomie - excision de la synoviale affectée
  • Endoprothèses - remplacement complet de l'articulation touchée par un analogue de métal, de plastique ou de céramique

Au stade final, le traitement habituel est fourni.

Vidéo: Gymnastique pour la polyarthrite rhumatoïde

Regarder la vidéo: La polyarthrite rhumatoïde (1/3) : définition (Novembre 2019).

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