Fracture de la colonne thoracique

Très souvent, la cause de la douleur aiguë dans le dos est une fracture de la colonne thoracique. Si l'on compare avec les fractures dans d'autres parties du corps, les dommages aux vertèbres dans la région thoracique sont rares. Le tissu osseux sain des vertèbres a une bonne résistance et supporte des charges élevées, il n'est pas facile de le casser.

Et pourtant, de tous les types de fractures vertébrales, c'est dans le service thoracique que des blessures surviennent dans 40 à 45% des cas. Le problème peut survenir à n'importe quel âge avec quelqu'un. Le plus souvent, les dommages se produisent dans la région de 11 et 12 vertèbres thoraciques.

Causes

В зависимости от тяжести и вида перелома проявление симптомов может сильно отличаться от ярко выраженных до малозаметных. Бывает, что признаки появляются не сразу, а через несколько дней.

Les principaux symptômes sont:

  • Douleur dans la zone de traumatisme (en particulier lorsque vous vous déplacez, essayez de vous lever ou de vous asseoir, lorsque vous appuyez sur un endroit endommagé);
  • Douleur dans la poitrine
  • Violation des fonctions motrices de la colonne vertébrale;
  • La tension dans les muscles du dos, particulièrement les grands muscles ronds et trapèzes;
  • Une déformation visuelle de la colonne vertébrale est possible;
  • Changer de respiration
  • Sensations douloureuses ou inconfortables dans l'abdomen;
  • Engourdissement de la peau;
  • Faiblesse dans les membres, jusqu'à la paralysie;
  • Autour de la blessure, des ecchymoses et un gonflement peuvent survenir.

Variétés

Selon la structure des fractures sont:

  • Compression - se produit en raison de la forte pression mécanique d'une vertèbre dans l'autre. Si la fracture des vertèbres thoraciques s'accompagne de lésions de la moelle épinière, la guérison peut être prolongée;
  • Rotationnelle - accompagnée d'un traumatisme ou d'un déplacement des vertèbres, des ligaments, des disques et des côtes;
  • Distraction - avec cette fracture il y a une entorse spinale excessive, ce qui entraîne la rupture des muscles spinaux et des disques intervertébraux.

Types de fractures en fonction des complications:

  • Non compliqué (stable) - ne sont pas accompagnés d'une blessure à la moelle épinière;
  • Compliqué (instable) - se produit si les parties tranchantes de l'os blessent la coquille de la moelle épinière et d'autres tissus autour. Avec de tels types de fractures, le risque d'incapacité du patient augmente et même un résultat fatal est possible.

D'autres types:

  • Les fractures sont uniques et multiples;
  • Traumatique - ce sont les fractures qui ont été obtenues en raison d'un traumatisme et pathologique, dont la cause était des maladies.

Diagnostics

Pour déterminer avec précision la cause de la douleur, ainsi que pour identifier le degré de dommage, en plus de l'anamnèse, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic.Il comprend généralement:

  • Rayons X dans deux projections. Cela se fait dans la position du patient allongé sur le dos. Particulièrement visible est l'endommagement de l'image latérale. En utilisant cette technique, le médecin peut localiser le traumatisme, déterminer la présence de fragments déplacés, voir si la moelle épinière est connectée.
  • La tomodensitométrie est pratiquée dans des cas douteux, avec des lésions compliquées ou cachées, ainsi qu'en présence de tumeurs. Cette méthode permet de voir à l'aide de rayons X les tissus de la colonne vertébrale couche par couche.
  • L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'identifier en détail les effets et l'étendue des dommages. Cette procédure permet de savoir ce qui cause la douleur dans le dos et la poitrine.
  • Test sanguin. Un traumatisme grave peut altérer les taux d'ESR et d'anticorps antinucléaires.

Traitement

Les méthodes de traitement dépendront directement du diagnostic, du degré d'endommagement et du type de fracture. Avec un léger degré de compression et une fracture comminutive, le patient subit un traitement conservateur, qui comprend:

  • La pharmacothérapie Il est utilisé pour l'anesthésie. Il comprend principalement des anesthésiques, des AINS et des analgésiques narcotiques.
  • Extension de la colonne vertébrale sous le poids du patient.Le patient par les épaules est fixé sur le bord du canapé, le soulevant à la tête du lit. Dans cette position, pendant 6 à 8 semaines, les vertèbres se redressent et coalescent au besoin.
  • Extension des jambes. Mettre en œuvre si la fracture est associée à une luxation. Soulevez la partie inférieure du lit. Fixer le talon au talon ou à l'os de la cuisse à 15 kg. Donc, le patient a besoin de mentir jusqu'à ce que les vertèbres soient complètement réalignées.
  • Corset de soutien. Il est utilisé après l'étirement de la colonne vertébrale pour le fixer jusqu'à récupération complète. Si les méthodes de traitement précédentes sont utilisées à l'hôpital, le corset est généralement prescrit après la sortie de l'hôpital.

Les blessures graves peuvent être chirurgicales. Les indications sont la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses, l'instabilité de la colonne vertébrale, si la hauteur de la vertèbre a changé de plus de 50%.

L'opération vous permet d'aligner l'axe de la colonne vertébrale et la hauteur de la zone endommagée, d'enlever les débris qui blessent les tissus autour.

Réhabilitation

Être dans un état stationnaire peut conduire à un affaiblissement des muscles du dos. Il est très important après la récupération complète de faire de la gymnastique thérapeutique, qui est capable de restaurer rapidement les muscles et les ligaments.

Physiothérapie est également prescrit, qui comprend:

  • Massage - est utilisé pour renforcer le squelette des muscles, améliorer la circulation sanguine, soulager la douleur.
  • L'électrophorèse avec l'utilisation de sels de calcium pour renforcer l'os.
  • Inductothermie - élimine l'inflammation et la douleur dans les tissus.
  • UHF - améliore la circulation sanguine et le métabolisme.

Complications possibles

Si le traitement est mauvais ou inexistant, les problèmes suivants peuvent survenir:

  • Courbure de la colonne vertébrale;
  • La formation de la bosse (surtout ceci est facilité par une fracture de la vertèbre 12);
  • Douleur chronique dans la colonne vertébrale;
  • Troubles neurologiques;
  • L'apparition de l'ostéochondrose.

Regarder la vidéo: operation de la colonne verterbrale (Décembre 2019).

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